- 8月 24 週二 201010:04
【備忘錄】源記國藥門市中心
- 11月 29 週日 200901:45
台灣脊椎中心執行長 張國華 脊椎神醫，1萬6000刀奇蹟
我上次在Discovery節目裡看到的就是他的介紹特輯，這種醫生敢承認自己失敗的案例和努力救助病患的案例，才配得上被別人叫聲「神醫」。我覺得跟網路嘴砲神醫最大差別在於，他是真的跳到第一線再跟病患作互動，而不是動一張嘴只會叫說自己派別最強，所有在台灣看診都叫自己徒弟去做，一出事馬上切割關係。
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張國華：脊椎神醫，1萬6000刀奇蹟，國防醫學院醫學系71期(67年班，醫學系多讀3年)，目前退伍被聘為台中總醫院醫師：請務必參閱！！
台灣脊椎中心執行長 張國華 脊椎神醫，1萬6000刀奇蹟 /黃漢華
從醫近30年，開刀超過1萬6000人次的張國華，獨創脊椎12項手術方法，被國際脊椎醫學期刊《Spine》喻為神醫。他的醫學突破也被
Discovery頻道看中，花了一年拍攝他的紀錄片。每到星期三、星期四下午，位於台中縣太平市國軍台中總醫院的骨科門診，總會擠滿100～200名病
患。有的來自台灣各地，也有來自國外，即使醫院有限號規定，仍擋不住病人的求診意願。看診室的桌上擺滿了健保卡和病歷，醫師緊盯著X光片，詳細解釋病情。
為了服務這幾百名病患，照X光片、做核磁共振的放射科工作人員，忙到晚上9點多，還不能吃晚飯。
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張國華：脊椎神醫，1萬6000刀奇蹟，國防醫學院醫學系71期(67年班，醫學系多讀3年)，目前退伍被聘為台中總醫院醫師：請務必參閱！！
台灣脊椎中心執行長 張國華 脊椎神醫，1萬6000刀奇蹟 /黃漢華
從醫近30年，開刀超過1萬6000人次的張國華，獨創脊椎12項手術方法，被國際脊椎醫學期刊《Spine》喻為神醫。他的醫學突破也被
Discovery頻道看中，花了一年拍攝他的紀錄片。每到星期三、星期四下午，位於台中縣太平市國軍台中總醫院的骨科門診，總會擠滿100～200名病
患。有的來自台灣各地，也有來自國外，即使醫院有限號規定，仍擋不住病人的求診意願。看診室的桌上擺滿了健保卡和病歷，醫師緊盯著X光片，詳細解釋病情。
為了服務這幾百名病患，照X光片、做核磁共振的放射科工作人員，忙到晚上9點多，還不能吃晚飯。
- 10月 02 週五 200917:53
【推薦文章】陳源生：醫學生涯六十年
原文網址
【作者簡介】陳源生(1897～)，四川銅梁縣人。中醫世家，致力於中醫臨床工作六十餘年。對《傷寒論》、《金匱要略》的臨床意義多有闡發,善於汲取各家學說的長處，對中草藥的研究尤其心得。治病不拘成法，主張輕靈巧取，在內、婦、兒科臨床上，有較深的造詣。著有《臨床常用中草藥選編》、《簡便驗方歌括》
在畸嶇的醫學道路上，我雖已經歷了六十多個寒暑，但仍不敢妄言醫道精微。只能把一些點滴的經驗教訓披陳如下，以與同道共勉。
由誦習方藥入手，從流溯源
我家世代以醫為業。叔祖父陳濟普，以內、婦、喉科見長，在銅梁一帶行醫數十年，名噪一方，家父及兄長皆從其學。我九歲發蒙讀私塾，二、三年後，父親就叫我在課餘背誦《藥性賦))。所賴年少，記憶力強，不多久，寒、熱、溫、平幾百味藥性背得滾瓜爛 熟。緊接著又背誦了《藥性四百昧歌括》。一切都很順利，對醫道興趣倍增。．繼而征得塾師之允，遂與儒書、醫書合爐共冶。按照叔祖父安排，進一步就讀《時方
歌括》、《時方妙用》。因先背熟了藥性，雖初讀方書亦不感到陌生。叔祖父對我講：「雖說『醫不執方』，而『醫必有方』。前人立方，皆遵法度，故學方易知
法。法與方，猶藤與瓜之關係，欲臨證者，當先從方與法入門。」之後，又讀了《成方便讀》、《成方切用》等方書。在熟悉了基本治法與方劑後，開始讀《醫學三
字經》。背得了(《醫學三字經》，叔祖父囑我再讀《醫學心悟》。並說：「《心悟》一書，其精粹又在『醫門八法』篇中，務必要熟讀、精恩，最好背得。」確如
其言，「八法」篇頗切實用，我臨證以來，立法處方得程鍾齡先生益處不小。除陳、程這兩本書外，還陸續讀了一些入門書籍，由此而具備了淺顯的理論及一般的臨
證知識，為學習經典醫著作了一些鋪墊。
攻讀經典的方法：相互參證
學用結合，反復精思「不讀《內》、《難》、《傷寒》，不可言醫」。這種說法是有道理的。我學《傷寒論))是先從原文開始的。惜乎條文古奧，錯簡晦澀之處， 實在不懂。還是經叔祖父指點，以《傷寒來蘇集》、《傷寒貫珠集》與仲景原文相互參證，讀而思，思而再讀，反復多遍之後，感到見效確要快些。據我的學習體
會，學《傷寒論》和《金匱要略》有兩把入門的鑰匙：就是陳修園著的《長沙方歌括》和《金匱方歌括》兩本書。陳氏方歌鏗鏘順口，或概括重點條文，或列治法原
則；既有藥味組合，又詳份量加減，對於理解和熟記條文、方藥，皆有幫助。至今，這些方歌我都牢記未忘，我覺得這是一條學習仲景著作的快捷方式。
還是如上述方法，我從《內經知要》開始學習《內經》。同時又以張、馬所注《內經》和張氏《類經》互勘互學。當時，長輩並沒有要求我在短期內把《內經))學深、學精(事實上也不可能)，只是力求從概念上瞭解中醫基本理論，為今後深入學習而奠定基礎。
十年私塾之後，我即隨叔祖父臨證寫方，並沒有因家學必傳後代而稍有懈怠。白天診病，夜晚就恭候叔祖父身邊，從臨證病案所記，常究疑難于叔祖，必得曉暢理法而後可；而他老人家則是有問必答，更使我心悅誠服，獲益良多。如此，學用結合將近兩年時間。
懸壺知醫難：疏忽與失誤，難忘的病例
一九二0年，我開始在錮粱、涼水、侶俸等鄉鎮行醫。假先輩聲譽，尚未因初出茅廬而坐冷板凳。隨著求治者日眾，困難更增多。由於學未精深，臨證往往缺乏定
見，以致認證不准、方藥失當者有之，遲疑不決、貽誤病機者有之，反正失敗的教訓很多。那段時期，有幾個病例給我留下很深的印象。
乙卯年除夕之際，母親患頭痛甚劇，痛位偏重巔頂，手足逆冷，胸口冷痛，時欲作嘔，脈微幾不應指，我認定是吳萊萸湯證，乃放膽原方書之。殊料藥後病增而吐
劇。惶然不解，求教于叔祖父。叔祖父日：「辨證無謀，方亦對路，而藥後病劇者，吳萸之量過重耳。汝母素弱，得大劑辛烈之吳萸，故格拒不入，我尋常用吳萸恒
囑病家泡淡入煎，汝正疏忽於細微之處。現仍以原方，吳萸量減其半，泡淡，並加黃連五分以制之、導之，汝母之疾可一劑而安。」我遵囑處理，果藥到病疰。
我有一嬸娘，孀居有年，素患飲疾，時感外邪，其證惡寒無汗，頭身疼痛，胸悶咳喘，脈浮，既不緩亦不緊。再三思之，辨證為外感風寒、內停水飲，開了一張小青
龍湯原方。那知藥采盡劑即大汗出，胸悶咳喘加重。正祖父聞訊來診，急投大劑真武湯救之。我當時還不明白錯在什麼地方。叔祖父說：「誤在診斷不詳，虛宴實未
分。汝嬸素多帶下，陰精暗耗，兼足中脈微，證屬氣陰兩虛，凡見此證此脈斷不可汗，仲景早有明示。小青龍湯雖有芍藥、五味之緩，亦難任麻、桂、細辛之峻，加
之藥量過重，錯上加錯。程鍾齡有雲，『當汗不可汗，而又不可以不汗，汗之不得其遭阻誤人者』，正此之謂也。汝雖讀《醫學心悟》，卻未徹悟。初診若能以扶正
解表、理氣豁痰之參蘇飲治之，倒頗為合拍。」我回答說：「嬸娘是老輩，不便詢其經帶，尺中脈微，並未細切，既然初治藥量已嫌過重，為何真武又須大劑?」叔 祖正言斥曰：「胸中易了，指下難明，切脈不真倒無可厚非。但是，『婦人尤必問經期，遲速閉崩難意斷』。《十問歌%26gt;)忘記了嗎?老輩子就該舍去問 診嗎?治病豈能分親疏,汝嬸初治以重劑辛溫解表，是犯虛虛之戒；藥後大汗出，已有亡陽之兆，必得重劑真武救逆而冀安，所謂『無糧之師，貴在速戰』。用藥的
輕重，當權衡病之淺深、虛實及傳變而慎所從違。『謹守病機，各司其屬』，經旨昭昭。看來，汝讀書不求甚解，只知其然，未追思其所以然，今後須下點苦功夫才
行。」他老人家語重心長，曆今六十載，言猶在耳。
放眼百家，廣開學路，博採眾長
疾病總是千變萬化的，同一種疾病可因時、因地、因人而證相徑庭。徒執古人有限之方，以臨誇人無限之病，實踐證明是不可能的。所謂「經方」．．「時方」之爭，實際上乃傷寒與溫病兩大學派之對壘，這是阻礙學術研究的一種偏見。我臨證以來，逐漸認識到了這一點。
記得正是開業的第二年，家鄉溫病流行。我接治的第一個患者是一位青年農民，其證壯熱惡寒，口渴心煩，周身疼痛，咽喉腫痛，溲黃便秘，苔膩脈數。先投銀翹
散，繼以白虎、承氣，病勢不衰。次日午後，旋即喉腫欲閉，水難下嚥，證情惡變，我技已窮，不知所措，急請叔祖父會診。叔祖父診後，囑開升降散加味煎服，外
用家傳吹喉散，很快痊癒其病。那時，我還沒有讀過楊栗山《寒溫條辨》，也不知道升降散方竟有如此神效。
一次，鄰里一行商患泄瀉腹痛有日，我以理中湯治之不中，乃執案求教于叔祖父。他告訴我；「再詳審脈證，究明其屬中焦虛寒，還是中氣下陷,既然理中未效，或 可升提為商。」果然，投補中益氣湯加減而瀉止痛安。當然，此側失誤在辨證不確，選方失當，非理中湯之無功。不過，也說明了補中益氣湯治療中氣下陷所致之泄
瀉確有著效。此方並非「經方」，但是，根據「內經》「清氣在下，則生飧泄」的病理變化，東垣制升陽舉陷的補中益氣湯不也是和仲景一樣，源本(《內經》併發 展《內經》而獨具匠心嗎?
實踐告訴我。只有廣開學路才能迅速提高醫療水準。程鍾齡有兩句話我很讚賞；「知其淺而不知其深，猶未知也.知其偏而不知其全，猶未知也。」從其言，首先在 思想上屏棄「經」、「時」兩派的陳觀，以臨床療效為標誌，對各家理論求實擇善采之。中年以後，乃悟各家學說皆源同流異而已。從而認識到：對各家學說合讀則
金，分讀則偏』去粗取精，揚長避短則可，盲從偏見，顧此失彼剛非。臨床上斷不可因麻桂治傷寒著效，而毀荊防銀翹輕描淡寫如兒戲；決不因補中益氣湯之「甘溫
除熱」就日「古方不能治今病」，而取代小建中湯。凡如斯者，皆宜共存以取長補短。
學問並非盡載名家論著。廣采博搜，不嫌點滴瑣碎，「處處留心皆學問」。舉兩個例子
同鄉有李姓草醫，祖傳疳積秘方，以其簡便驗廉，遠近求治者不少。該醫視為枕中之秘。為學習伊之長處，乃與其結交至好，並於醫道共相切磋，久之情深，伊知我
乃方脈醫，非賣藥謀生，漸去戒心，偶於醉後遭出真言，日：「一味雞矢藤研末即是。」事雖小而啟發大。雞矢藤一藥，我兒十年來屢用於肝膽脾胃諸病，證實其有
健脾消食，行氣止痛，利水消脹的良好效果。
《金匱》治肺病、腸癰皆用冬瓜子，而冬瓜乃瓜果菜食之物，其子何能有此效?常見冬瓜子拋入豬糞坑中而不腐爛，次年凡施用豬糞之處可自然生長冬瓜。於穢濁中 生長的冬瓜，其味甘淡，甚為爽口。我注意觀察了這一現象，從而省悟此物極善濁中生清，其子抗生力強，更屬清輕之品。根據冬瓜子升清降濁，輕可去實的特點，
用治咳喘膿痰、肺癰、腸癰、婦女帶下以及濕熱病過程中出現的濁濕阻滯上焦和中焦的症狀都有顯著療效。 '
由於理論的漸次提高，經驗點滴積累，臨證就踏實得多，治有疑難複雜瘓病，一計不成，亦有他計可施，處方用藥也自然靈活了。於是，愈信秦越人「人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少」之言，淘不我欺也。
學貴沉潛，融匯貫通，執簡馭繁
一九三八年我來到重慶行醫。時值抗日戰爭期間，各地名醫先後避難到後方，一時間，重慶醫界，高手雲集，這對我來說無疑是一個很好的學習機會。
如全國知名中醫張筒齋在渝期間，我常從病人處研究其處方，發現張老極善輕靈，藥雖一錢幾分，每起沉屙。當時，我正盲目崇拜重荊，自謂「膽大」，對照張老經
驗，深有觸動。我初到重慶，人地兩疏，無名小卒較之諸名家，診務清淡；正因為清淡，又造成了重新學習的環境。條件允許我每治一個病人都詳細立案，反復推
敲，病家服藥後，必詢療效，甚至登門隨訪以察究竟。臨證遇難，遍檢醫書以求答案,讀書有悟，踐之臨床以期印正。如斯者約有三、心年光景，使我在學術上長進 了很大一步。 -
我在青年時代就背熟了幾百首成方，滿身皆是法寶，有時治一個較複雜的病，前後往往用上十余首方。表面上似炫廣博，實際上胸無定見，雜亂無章。
晚年來，情況發生了很大的變化：只要診斷一經明確，治則一經擬定，並不需要考慮許多成方，甚至依法選擇幾味藥，同樣愈病。如治肝病，歷代治肝成方總有數十
之眾，內容固屬豐富，但畢竟嫌其博雜難以擇采。我曾用「四逆散」為疏肝、解鬱、行氣之主方，「四物湯」為補肝、養血、活血之主方，「當歸四逆湯」為溫肝散
寒之主方，然後在主方的基礎上各隨兼證而加減，收到了執簡馭繁、「異病同治」的效果。不過，「異病同治」或「同病異治」都只能在辨證論治法則內實現，脫離
了這個法則，就不能由博返約，更淡不上執簡馭繁了。
有些青年中醫總感覺老中醫手中似乎有什麼訣竅。我常常用兩句話回答這一問題；「活潑圓通醫家訣，不離不泥是津梁」。通過熟悉和掌握辨證論治的法則，從而步入「謹守病機，各司其屬」的境界。訣竅，也許就在這裡。
有一同道之孫女，年僅兩歲，患腹瀉。先以滲濕分刺無效，繼投溫中健脾，瀉仍不止，乃邀會診：視患兒形瘦，面色無華，汗多煩躁，常夜啼驚醒，指紋青淡，日瀉
七，八次，食油瀉甚。我根據《靈樞》「陰陽俱不足，補陽則陰竭，汙陰則陽脫，如是者可將以甘藥，不可飲以至劑」的原則，權借《金匱》治婦人髒躁之甘麥大棗
湯，假其至平至甘之性，調治「明陽形氣俱不足」之疾，並于方中酌加蟬蛻、仙鶴草、楂炭，處方共用六味藥，服二劑而瀉止神安。
大約是在一九五六年六月，當時我在中醫直屬門診部婦科應診。一婦女以白帶多而就診。自述心煩、心慌、胸悶呃逆，常坐臥不安，失眠多夢。並雲脾胃素弱，近來
便溏，帶下特別多，醫治月餘無效。診其脈細中稍有數象，舌質淡而苔微黃。追詢病史，知月前曾患外感風熱。綜觀脈證，我認為患者雖屬虛體，而現證餘熱未清，
補之無益；倘若徒清其熱，又恐虛虛其體。思之再三，乃從《傷寒論》梔予豉湯立法。但義考慮到便溏非苦寒之梔子所宜，時值梔予花盛開 的季節，不妨來個「偷樑換柱」之法，爰擬一方：梔子花7朵，香豉9克，臘梅花12克，佛手花6克，遠志4克，甘草3克，另以冬瓜子60克單煎代水。諸藥先 浸泡半小時，微煎數沸，分次溫服。患者接過處方，頗為不悅。認為慕名求診，不料處方只見幾味市售觀賞之花，莫非敷衍塞責?我向她耐心作了解釋，勸其姑且試 服，以觀療效。三天后，患者高興地來門診部致歉，謂服藥後頓覺心胸開朗，煩悶若失，眠食亦香，帶下隨之而愈。
另有一婦人患崩證，血大下不止。察其脈證，寒熱皆無明顯之征，惟詢得血下時陰中覺熱，我根據平素審苗竅診斷疾病性質所積累的經驗：血下陰中覺熱，必屬血熱
致崩。乃出方：地榆120克，米醋同煎，單刀直入，期冀速效。患者晝夜連服二劑而血止。事後，跟隨我同床的西醫同志問我：「老師治病，用方極其平常，且少
執全方，選藥亦屬平淡，劑量輕重不定，為何收效同樣顯著?。我回答道：「遣方不以罕見邀功，用藥不以量重取勝，關鍵在於辨證準確，立法吻合病機，方藥切中 病情，雖四兩之力，可拔千斤之重，神奇往往寓於平淡之中。」我常常對學生講：「智欲圓而行欲方，膽欲大而心欲小」，孫思邈這兩句話，言簡意深，臨證者當鏤
刻銘記。
中醫寶庫包羅萬象，不可小視草藥單方
人們常以「浩如煙海」一詞來形容中醫藥寶庫內容豐富。廣闊的海洋總是由火川涓流彙集而成。祖國醫學體系也正是由各家學派，中藥、草藥，甚至散在民間的單
方、驗方、秘方等各個部份所組成。不能一談到繼承就只想到幾部經典著作。就連清代崇古遵經的醫家徐大椿都承認：單方、驗方，「病各有宜，缺一不可」。他在
《醫學源流論·單方論》中提出了頗有見地的主張。我個人數十年來，每治疑難險證，常在辨證論治法則指導下，選擇適宜之單方、驗方以輔助主方，「且為急救之
備」、衰其標邪，「或為專攻之法」、頓挫病勢，收效顯著。例如，治療膨脹、積聚、癃閉等證，凡在虛不任攻，虛不任下，而又不能不攻，不能不下的情況下，我
往往用新鮮馬蹄草沖絨，合以白酒炒熱包肚臍。可收攻而不傷正氣，下而不損陰液之效。再如《濟生》烏梅丸，書載治療便血淋漓。我早年試用于西醫診斷的腸息內 (其症表現為便血)獲效，因此，進一步深究該方殭蠶、烏梅、蜂蜜三藥組合之義，始知該方合於《素問》「熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，阻酸收之，以苦發
之」，「燥者潤之……堅者軟之……結者散之，留者攻之」的理論。繼而推之以廣，用浩多種息肉及幹宮肌瘤等，皆曆驗不爽。諸如此類之單、驗、秘方，不僅需要
繼承和發掘，更應該通過科學實驗，複經臨床驗證，由此及彼，逐步摸索出一條使專病治有專方的路子，這對發展祖國醫學是很有意義的。
早在農村行醫時就廣泛採用草藥治病，人頗稱便。到了大城市，為避「俗嫌」，曾中斷使用草藥。解放後，由於當局重視中醫藥的發展，我叉重新研究草藥。常思古
代神農為研究藥物的治療作用，尚可「嘗百草」而不畏其毒傷身，雖系傳說，然這種身體力行，實事求是的科學態度卻是值得學習的。為了證實《本草綱目》上關於
蓓草、鼠曲草(四川民間稱清明萊)等草藥的確切療效，我曾不顧年老體弱，數臨懸崖峭壁，採集標本，並先在自己或家人中試用。經過反復試驗，證實了穰草對西
醫診斷之肺結核、腸結核、腎結核、淋巴結核等有顯著的療效。此外，我還廣泛運用其治療尿路感染、風濕、低熱、肺炎、屎毒症等，都取得較理想的效果。我自己
患咳喘，曾煎服鼠曲草月餘，不僅收到止咳、化痰、平喘之效，而且未見任何副作用。再如臘梅花，人皆知為觀賞之品，鮮見入藥。我從古人「稀痘湯」中用此解先
天胎毒受到啟發，用其治療咽喉、肝炎、肺炎、流感等由病毒感染所致之疾病以及尿毒癥，收效顯著。據個人觀察，臘梅花擅長于舒肝解鬱卻無香燥耗陰之流弊。
多年來，我一直主張中草藥台用，力圖按傳統之中藥理論，從「四氣」五味」來歸納草藥的主治範圍，以便臨床時能循理遵法地組方，充分發揮藥效。惜乎這方面的工作還做得很不夠。
甲觀今宜鑒古：古為今用，探索新知
「古方不能治今病」，這種認識肯定不對。不過，對前人的著作必需去粗取精，揚長避短，從而使之「古為今用」。比如，楊栗山著((寒溫條辨》，制升降散為代 表的十四個方劑為「天地間另為一種偶荒旱潦疫癘煙瘴之毒」所致疾病而設，並謂升降散一方主治「表裡三焦大熱，其證不可名狀者」。在消滅了瘟疫這種嚴重危害
人民健康的疾病的今天，治疫專方之升降散還有作用嗎?每于診餘之暇，我常潛心楊氏《條辨》，參諸明清溫熱論著，琢磨有年，始漸悟得升降散痊病癒疾的機理就 在於「升降」二字，楊氏也正於升降出入手眼獨到。所謂「升降」是指氣化功能而言。經謂「百病生於氣」，「氣亂則病」，「氣冶則安。。因此，在濕熱、疫毒疾
病的某些病變階段，予以疏動氣機，調節升降，無疑是很重要的一環。從該方組成藥味殭蠶、蟬蛻、薑黃、大黃、蜂蜜、黃酒來分析，亦深得《內經》風淫，熱淫、
濕淫所勝，治以辛涼、成寒、苦辛，佐以甘緩、淡泄之旨。其功效則通裡達表，升清降濁、清熱解毒、驅風勝濕、鎮驚止痙可知。使用在臨床上，對外感熱病，尤其
流行性感冒、麻疹、風疹、咽喉疾病等，都有很可靠的療效，決非銀翹散諸方所能代替者。
作為一個缺乏現代醫學知識的老年中醫，探索新知的惟一手段只能借助臨床觀察，並以臨床療效為標誌。一九六二年，我所名老中醫周湘船邀我會診一尿毒癥患者。
病人已神智不清，躁擾不寧，大小便三日未解，歷經中西醫兩法治療，幾次導尿，收效不顯。其人年逾七旬，證涉險境，命在垂危。診畢，我對周老說：「巧取或可
冀生，猛攻必然斃命。」經協議處方；以滋腎通關丸為煎劑內服，外用萊菔子、生薑，火蔥加白酒炒熱，溫熨腹部，內外合治，希冀于萬一。上午藥後，下午得矢
氣，尿通。不料，通而複閉，又增嘔吐，再施前法加減失效。怎麼辦?夜間殫思極慮，窮究息策，偶然翻到王旭高治腫醫案一則，案雲：「肺主一身之氣，水出高 原，古人『開鬼門，潔淨府』，雖曰從太陽著手，其實亦不離乎肺也。」這幾句話使我茅塞頓開：此證何不下病上取，導水高原?進而聯想到《金匱》治百合病亦不 離乎肺，其症狀描述與此患者頗多吻合之處，又何不權借百合病諸方以治之；清肅肺氣，百脈悉安，導水高原，治節出焉。翌日，陳所思于周老，遂與百合地黃湯，
百合知母湯，百合滑石代赭石湯三方合宜而用，並加琥珀粉、臘梅花，煎水頻服；外治法改用新鮮馬蹄草沖淨，炒熱，加麝香少許包肚臍。經內外合治幸得吐止，二
便通快，神智漸蘇。如此，隨證加減，月余而竟全功。通過此例治療後，近十餘年來，陸續又治了七、八例尿毒癥患者，只要其證偏于肺腎陰虛而伏內熱者，沿用此
法，成可奏效。從以上這些病側的治療獲效，使我深刻認識到：祖國醫學不僅有豐富的遺產亟待繼承，更重要的尚有許多未知數需要我們去解答，需要我們探索新
知。
沙裡淘金費苦辛，願得幾番百年身
「沙裡淘金費苦辛，醫中奧妙細追尋。天然璞玉精琢磨，願得幾番百年身。」這首打油詩是我學醫、行醫幾十年之切身體會。「業患不肯嘴」，「行患不能成』。每
念及此，輒覺心裡空虛。憶往昔，歲月蹉跎，顛沛半生，術業未能精深，觀如今，政策英明，百花齊放，卻叉風燭殘年，無所作為。但是，由於黨的關懷，同志的幫
助，病員的信任，鞭策著我不敢因衰老而懈怠學習，激勵著我不斷求知，還想在術業上精益求精。近於病榻中讀到報刊有關氣功研究的報導：通過醫學科學研究氣功
原理，發現肺還具有調節血流，轉化和釋放激素，攝取和利用葡萄糖，以及防止呼吸道感染等非呼吸功能。祖國醫學認為，人體的陰陽平衡是依校氣血的調整來維持
的。中醫常用益氣固表之玉屏風散防治體虛易感風邪者，我運用百合病諸方，從治肺著手，治療尿毒癥(也曾用治腎病練合征)收散，是否與此有關?由此聯想到還 有很多疾病是否也可根據「肺主一身之氣」、「肺朝百脈」的傳統理論，結合現代研究，通過治肺而取得意想不到的療效呢7．目前，這些想法已經有了初步概念， 只不過我太缺乏現代醫學科學知識，加之其它條件的局限，致使這一設想還極不成熟。正因為如此，我特別寄希望于青年中醫和西醫學中醫的同志能夠艱苦學習，以
振興祖國醫學為己任，使中醫事業代有傳人。作為一個老年中醫，雖不能躍馬橫槍，衝鋒在前，而老馬則應效識途之勞。我願意和一切志誡中醫事業的有識之士「紅
專道上爭先進，宏開寶庫同戰場」。為使古老的中國醫藥學煥發青春，為早日實現我國統一的新醫藥學而奮鬥。
【作者簡介】陳源生(1897～)，四川銅梁縣人。中醫世家，致力於中醫臨床工作六十餘年。對《傷寒論》、《金匱要略》的臨床意義多有闡發,善於汲取各家學說的長處，對中草藥的研究尤其心得。治病不拘成法，主張輕靈巧取，在內、婦、兒科臨床上，有較深的造詣。著有《臨床常用中草藥選編》、《簡便驗方歌括》
在畸嶇的醫學道路上，我雖已經歷了六十多個寒暑，但仍不敢妄言醫道精微。只能把一些點滴的經驗教訓披陳如下，以與同道共勉。
由誦習方藥入手，從流溯源
我家世代以醫為業。叔祖父陳濟普，以內、婦、喉科見長，在銅梁一帶行醫數十年，名噪一方，家父及兄長皆從其學。我九歲發蒙讀私塾，二、三年後，父親就叫我在課餘背誦《藥性賦))。所賴年少，記憶力強，不多久，寒、熱、溫、平幾百味藥性背得滾瓜爛 熟。緊接著又背誦了《藥性四百昧歌括》。一切都很順利，對醫道興趣倍增。．繼而征得塾師之允，遂與儒書、醫書合爐共冶。按照叔祖父安排，進一步就讀《時方
歌括》、《時方妙用》。因先背熟了藥性，雖初讀方書亦不感到陌生。叔祖父對我講：「雖說『醫不執方』，而『醫必有方』。前人立方，皆遵法度，故學方易知
法。法與方，猶藤與瓜之關係，欲臨證者，當先從方與法入門。」之後，又讀了《成方便讀》、《成方切用》等方書。在熟悉了基本治法與方劑後，開始讀《醫學三
字經》。背得了(《醫學三字經》，叔祖父囑我再讀《醫學心悟》。並說：「《心悟》一書，其精粹又在『醫門八法』篇中，務必要熟讀、精恩，最好背得。」確如
其言，「八法」篇頗切實用，我臨證以來，立法處方得程鍾齡先生益處不小。除陳、程這兩本書外，還陸續讀了一些入門書籍，由此而具備了淺顯的理論及一般的臨
證知識，為學習經典醫著作了一些鋪墊。
攻讀經典的方法：相互參證
學用結合，反復精思「不讀《內》、《難》、《傷寒》，不可言醫」。這種說法是有道理的。我學《傷寒論))是先從原文開始的。惜乎條文古奧，錯簡晦澀之處， 實在不懂。還是經叔祖父指點，以《傷寒來蘇集》、《傷寒貫珠集》與仲景原文相互參證，讀而思，思而再讀，反復多遍之後，感到見效確要快些。據我的學習體
會，學《傷寒論》和《金匱要略》有兩把入門的鑰匙：就是陳修園著的《長沙方歌括》和《金匱方歌括》兩本書。陳氏方歌鏗鏘順口，或概括重點條文，或列治法原
則；既有藥味組合，又詳份量加減，對於理解和熟記條文、方藥，皆有幫助。至今，這些方歌我都牢記未忘，我覺得這是一條學習仲景著作的快捷方式。
還是如上述方法，我從《內經知要》開始學習《內經》。同時又以張、馬所注《內經》和張氏《類經》互勘互學。當時，長輩並沒有要求我在短期內把《內經))學深、學精(事實上也不可能)，只是力求從概念上瞭解中醫基本理論，為今後深入學習而奠定基礎。
十年私塾之後，我即隨叔祖父臨證寫方，並沒有因家學必傳後代而稍有懈怠。白天診病，夜晚就恭候叔祖父身邊，從臨證病案所記，常究疑難于叔祖，必得曉暢理法而後可；而他老人家則是有問必答，更使我心悅誠服，獲益良多。如此，學用結合將近兩年時間。
懸壺知醫難：疏忽與失誤，難忘的病例
一九二0年，我開始在錮粱、涼水、侶俸等鄉鎮行醫。假先輩聲譽，尚未因初出茅廬而坐冷板凳。隨著求治者日眾，困難更增多。由於學未精深，臨證往往缺乏定
見，以致認證不准、方藥失當者有之，遲疑不決、貽誤病機者有之，反正失敗的教訓很多。那段時期，有幾個病例給我留下很深的印象。
乙卯年除夕之際，母親患頭痛甚劇，痛位偏重巔頂，手足逆冷，胸口冷痛，時欲作嘔，脈微幾不應指，我認定是吳萊萸湯證，乃放膽原方書之。殊料藥後病增而吐
劇。惶然不解，求教于叔祖父。叔祖父日：「辨證無謀，方亦對路，而藥後病劇者，吳萸之量過重耳。汝母素弱，得大劑辛烈之吳萸，故格拒不入，我尋常用吳萸恒
囑病家泡淡入煎，汝正疏忽於細微之處。現仍以原方，吳萸量減其半，泡淡，並加黃連五分以制之、導之，汝母之疾可一劑而安。」我遵囑處理，果藥到病疰。
我有一嬸娘，孀居有年，素患飲疾，時感外邪，其證惡寒無汗，頭身疼痛，胸悶咳喘，脈浮，既不緩亦不緊。再三思之，辨證為外感風寒、內停水飲，開了一張小青
龍湯原方。那知藥采盡劑即大汗出，胸悶咳喘加重。正祖父聞訊來診，急投大劑真武湯救之。我當時還不明白錯在什麼地方。叔祖父說：「誤在診斷不詳，虛宴實未
分。汝嬸素多帶下，陰精暗耗，兼足中脈微，證屬氣陰兩虛，凡見此證此脈斷不可汗，仲景早有明示。小青龍湯雖有芍藥、五味之緩，亦難任麻、桂、細辛之峻，加
之藥量過重，錯上加錯。程鍾齡有雲，『當汗不可汗，而又不可以不汗，汗之不得其遭阻誤人者』，正此之謂也。汝雖讀《醫學心悟》，卻未徹悟。初診若能以扶正
解表、理氣豁痰之參蘇飲治之，倒頗為合拍。」我回答說：「嬸娘是老輩，不便詢其經帶，尺中脈微，並未細切，既然初治藥量已嫌過重，為何真武又須大劑?」叔 祖正言斥曰：「胸中易了，指下難明，切脈不真倒無可厚非。但是，『婦人尤必問經期，遲速閉崩難意斷』。《十問歌%26gt;)忘記了嗎?老輩子就該舍去問 診嗎?治病豈能分親疏,汝嬸初治以重劑辛溫解表，是犯虛虛之戒；藥後大汗出，已有亡陽之兆，必得重劑真武救逆而冀安，所謂『無糧之師，貴在速戰』。用藥的
輕重，當權衡病之淺深、虛實及傳變而慎所從違。『謹守病機，各司其屬』，經旨昭昭。看來，汝讀書不求甚解，只知其然，未追思其所以然，今後須下點苦功夫才
行。」他老人家語重心長，曆今六十載，言猶在耳。
放眼百家，廣開學路，博採眾長
疾病總是千變萬化的，同一種疾病可因時、因地、因人而證相徑庭。徒執古人有限之方，以臨誇人無限之病，實踐證明是不可能的。所謂「經方」．．「時方」之爭，實際上乃傷寒與溫病兩大學派之對壘，這是阻礙學術研究的一種偏見。我臨證以來，逐漸認識到了這一點。
記得正是開業的第二年，家鄉溫病流行。我接治的第一個患者是一位青年農民，其證壯熱惡寒，口渴心煩，周身疼痛，咽喉腫痛，溲黃便秘，苔膩脈數。先投銀翹
散，繼以白虎、承氣，病勢不衰。次日午後，旋即喉腫欲閉，水難下嚥，證情惡變，我技已窮，不知所措，急請叔祖父會診。叔祖父診後，囑開升降散加味煎服，外
用家傳吹喉散，很快痊癒其病。那時，我還沒有讀過楊栗山《寒溫條辨》，也不知道升降散方竟有如此神效。
一次，鄰里一行商患泄瀉腹痛有日，我以理中湯治之不中，乃執案求教于叔祖父。他告訴我；「再詳審脈證，究明其屬中焦虛寒，還是中氣下陷,既然理中未效，或 可升提為商。」果然，投補中益氣湯加減而瀉止痛安。當然，此側失誤在辨證不確，選方失當，非理中湯之無功。不過，也說明了補中益氣湯治療中氣下陷所致之泄
瀉確有著效。此方並非「經方」，但是，根據「內經》「清氣在下，則生飧泄」的病理變化，東垣制升陽舉陷的補中益氣湯不也是和仲景一樣，源本(《內經》併發 展《內經》而獨具匠心嗎?
實踐告訴我。只有廣開學路才能迅速提高醫療水準。程鍾齡有兩句話我很讚賞；「知其淺而不知其深，猶未知也.知其偏而不知其全，猶未知也。」從其言，首先在 思想上屏棄「經」、「時」兩派的陳觀，以臨床療效為標誌，對各家理論求實擇善采之。中年以後，乃悟各家學說皆源同流異而已。從而認識到：對各家學說合讀則
金，分讀則偏』去粗取精，揚長避短則可，盲從偏見，顧此失彼剛非。臨床上斷不可因麻桂治傷寒著效，而毀荊防銀翹輕描淡寫如兒戲；決不因補中益氣湯之「甘溫
除熱」就日「古方不能治今病」，而取代小建中湯。凡如斯者，皆宜共存以取長補短。
學問並非盡載名家論著。廣采博搜，不嫌點滴瑣碎，「處處留心皆學問」。舉兩個例子
同鄉有李姓草醫，祖傳疳積秘方，以其簡便驗廉，遠近求治者不少。該醫視為枕中之秘。為學習伊之長處，乃與其結交至好，並於醫道共相切磋，久之情深，伊知我
乃方脈醫，非賣藥謀生，漸去戒心，偶於醉後遭出真言，日：「一味雞矢藤研末即是。」事雖小而啟發大。雞矢藤一藥，我兒十年來屢用於肝膽脾胃諸病，證實其有
健脾消食，行氣止痛，利水消脹的良好效果。
《金匱》治肺病、腸癰皆用冬瓜子，而冬瓜乃瓜果菜食之物，其子何能有此效?常見冬瓜子拋入豬糞坑中而不腐爛，次年凡施用豬糞之處可自然生長冬瓜。於穢濁中 生長的冬瓜，其味甘淡，甚為爽口。我注意觀察了這一現象，從而省悟此物極善濁中生清，其子抗生力強，更屬清輕之品。根據冬瓜子升清降濁，輕可去實的特點，
用治咳喘膿痰、肺癰、腸癰、婦女帶下以及濕熱病過程中出現的濁濕阻滯上焦和中焦的症狀都有顯著療效。 '
由於理論的漸次提高，經驗點滴積累，臨證就踏實得多，治有疑難複雜瘓病，一計不成，亦有他計可施，處方用藥也自然靈活了。於是，愈信秦越人「人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少」之言，淘不我欺也。
學貴沉潛，融匯貫通，執簡馭繁
一九三八年我來到重慶行醫。時值抗日戰爭期間，各地名醫先後避難到後方，一時間，重慶醫界，高手雲集，這對我來說無疑是一個很好的學習機會。
如全國知名中醫張筒齋在渝期間，我常從病人處研究其處方，發現張老極善輕靈，藥雖一錢幾分，每起沉屙。當時，我正盲目崇拜重荊，自謂「膽大」，對照張老經
驗，深有觸動。我初到重慶，人地兩疏，無名小卒較之諸名家，診務清淡；正因為清淡，又造成了重新學習的環境。條件允許我每治一個病人都詳細立案，反復推
敲，病家服藥後，必詢療效，甚至登門隨訪以察究竟。臨證遇難，遍檢醫書以求答案,讀書有悟，踐之臨床以期印正。如斯者約有三、心年光景，使我在學術上長進 了很大一步。 -
我在青年時代就背熟了幾百首成方，滿身皆是法寶，有時治一個較複雜的病，前後往往用上十余首方。表面上似炫廣博，實際上胸無定見，雜亂無章。
晚年來，情況發生了很大的變化：只要診斷一經明確，治則一經擬定，並不需要考慮許多成方，甚至依法選擇幾味藥，同樣愈病。如治肝病，歷代治肝成方總有數十
之眾，內容固屬豐富，但畢竟嫌其博雜難以擇采。我曾用「四逆散」為疏肝、解鬱、行氣之主方，「四物湯」為補肝、養血、活血之主方，「當歸四逆湯」為溫肝散
寒之主方，然後在主方的基礎上各隨兼證而加減，收到了執簡馭繁、「異病同治」的效果。不過，「異病同治」或「同病異治」都只能在辨證論治法則內實現，脫離
了這個法則，就不能由博返約，更淡不上執簡馭繁了。
有些青年中醫總感覺老中醫手中似乎有什麼訣竅。我常常用兩句話回答這一問題；「活潑圓通醫家訣，不離不泥是津梁」。通過熟悉和掌握辨證論治的法則，從而步入「謹守病機，各司其屬」的境界。訣竅，也許就在這裡。
有一同道之孫女，年僅兩歲，患腹瀉。先以滲濕分刺無效，繼投溫中健脾，瀉仍不止，乃邀會診：視患兒形瘦，面色無華，汗多煩躁，常夜啼驚醒，指紋青淡，日瀉
七，八次，食油瀉甚。我根據《靈樞》「陰陽俱不足，補陽則陰竭，汙陰則陽脫，如是者可將以甘藥，不可飲以至劑」的原則，權借《金匱》治婦人髒躁之甘麥大棗
湯，假其至平至甘之性，調治「明陽形氣俱不足」之疾，並于方中酌加蟬蛻、仙鶴草、楂炭，處方共用六味藥，服二劑而瀉止神安。
大約是在一九五六年六月，當時我在中醫直屬門診部婦科應診。一婦女以白帶多而就診。自述心煩、心慌、胸悶呃逆，常坐臥不安，失眠多夢。並雲脾胃素弱，近來
便溏，帶下特別多，醫治月餘無效。診其脈細中稍有數象，舌質淡而苔微黃。追詢病史，知月前曾患外感風熱。綜觀脈證，我認為患者雖屬虛體，而現證餘熱未清，
補之無益；倘若徒清其熱，又恐虛虛其體。思之再三，乃從《傷寒論》梔予豉湯立法。但義考慮到便溏非苦寒之梔子所宜，時值梔予花盛開 的季節，不妨來個「偷樑換柱」之法，爰擬一方：梔子花7朵，香豉9克，臘梅花12克，佛手花6克，遠志4克，甘草3克，另以冬瓜子60克單煎代水。諸藥先 浸泡半小時，微煎數沸，分次溫服。患者接過處方，頗為不悅。認為慕名求診，不料處方只見幾味市售觀賞之花，莫非敷衍塞責?我向她耐心作了解釋，勸其姑且試 服，以觀療效。三天后，患者高興地來門診部致歉，謂服藥後頓覺心胸開朗，煩悶若失，眠食亦香，帶下隨之而愈。
另有一婦人患崩證，血大下不止。察其脈證，寒熱皆無明顯之征，惟詢得血下時陰中覺熱，我根據平素審苗竅診斷疾病性質所積累的經驗：血下陰中覺熱，必屬血熱
致崩。乃出方：地榆120克，米醋同煎，單刀直入，期冀速效。患者晝夜連服二劑而血止。事後，跟隨我同床的西醫同志問我：「老師治病，用方極其平常，且少
執全方，選藥亦屬平淡，劑量輕重不定，為何收效同樣顯著?。我回答道：「遣方不以罕見邀功，用藥不以量重取勝，關鍵在於辨證準確，立法吻合病機，方藥切中 病情，雖四兩之力，可拔千斤之重，神奇往往寓於平淡之中。」我常常對學生講：「智欲圓而行欲方，膽欲大而心欲小」，孫思邈這兩句話，言簡意深，臨證者當鏤
刻銘記。
中醫寶庫包羅萬象，不可小視草藥單方
人們常以「浩如煙海」一詞來形容中醫藥寶庫內容豐富。廣闊的海洋總是由火川涓流彙集而成。祖國醫學體系也正是由各家學派，中藥、草藥，甚至散在民間的單
方、驗方、秘方等各個部份所組成。不能一談到繼承就只想到幾部經典著作。就連清代崇古遵經的醫家徐大椿都承認：單方、驗方，「病各有宜，缺一不可」。他在
《醫學源流論·單方論》中提出了頗有見地的主張。我個人數十年來，每治疑難險證，常在辨證論治法則指導下，選擇適宜之單方、驗方以輔助主方，「且為急救之
備」、衰其標邪，「或為專攻之法」、頓挫病勢，收效顯著。例如，治療膨脹、積聚、癃閉等證，凡在虛不任攻，虛不任下，而又不能不攻，不能不下的情況下，我
往往用新鮮馬蹄草沖絨，合以白酒炒熱包肚臍。可收攻而不傷正氣，下而不損陰液之效。再如《濟生》烏梅丸，書載治療便血淋漓。我早年試用于西醫診斷的腸息內 (其症表現為便血)獲效，因此，進一步深究該方殭蠶、烏梅、蜂蜜三藥組合之義，始知該方合於《素問》「熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，阻酸收之，以苦發
之」，「燥者潤之……堅者軟之……結者散之，留者攻之」的理論。繼而推之以廣，用浩多種息肉及幹宮肌瘤等，皆曆驗不爽。諸如此類之單、驗、秘方，不僅需要
繼承和發掘，更應該通過科學實驗，複經臨床驗證，由此及彼，逐步摸索出一條使專病治有專方的路子，這對發展祖國醫學是很有意義的。
早在農村行醫時就廣泛採用草藥治病，人頗稱便。到了大城市，為避「俗嫌」，曾中斷使用草藥。解放後，由於當局重視中醫藥的發展，我叉重新研究草藥。常思古
代神農為研究藥物的治療作用，尚可「嘗百草」而不畏其毒傷身，雖系傳說，然這種身體力行，實事求是的科學態度卻是值得學習的。為了證實《本草綱目》上關於
蓓草、鼠曲草(四川民間稱清明萊)等草藥的確切療效，我曾不顧年老體弱，數臨懸崖峭壁，採集標本，並先在自己或家人中試用。經過反復試驗，證實了穰草對西
醫診斷之肺結核、腸結核、腎結核、淋巴結核等有顯著的療效。此外，我還廣泛運用其治療尿路感染、風濕、低熱、肺炎、屎毒症等，都取得較理想的效果。我自己
患咳喘，曾煎服鼠曲草月餘，不僅收到止咳、化痰、平喘之效，而且未見任何副作用。再如臘梅花，人皆知為觀賞之品，鮮見入藥。我從古人「稀痘湯」中用此解先
天胎毒受到啟發，用其治療咽喉、肝炎、肺炎、流感等由病毒感染所致之疾病以及尿毒癥，收效顯著。據個人觀察，臘梅花擅長于舒肝解鬱卻無香燥耗陰之流弊。
多年來，我一直主張中草藥台用，力圖按傳統之中藥理論，從「四氣」五味」來歸納草藥的主治範圍，以便臨床時能循理遵法地組方，充分發揮藥效。惜乎這方面的工作還做得很不夠。
甲觀今宜鑒古：古為今用，探索新知
「古方不能治今病」，這種認識肯定不對。不過，對前人的著作必需去粗取精，揚長避短，從而使之「古為今用」。比如，楊栗山著((寒溫條辨》，制升降散為代 表的十四個方劑為「天地間另為一種偶荒旱潦疫癘煙瘴之毒」所致疾病而設，並謂升降散一方主治「表裡三焦大熱，其證不可名狀者」。在消滅了瘟疫這種嚴重危害
人民健康的疾病的今天，治疫專方之升降散還有作用嗎?每于診餘之暇，我常潛心楊氏《條辨》，參諸明清溫熱論著，琢磨有年，始漸悟得升降散痊病癒疾的機理就 在於「升降」二字，楊氏也正於升降出入手眼獨到。所謂「升降」是指氣化功能而言。經謂「百病生於氣」，「氣亂則病」，「氣冶則安。。因此，在濕熱、疫毒疾
病的某些病變階段，予以疏動氣機，調節升降，無疑是很重要的一環。從該方組成藥味殭蠶、蟬蛻、薑黃、大黃、蜂蜜、黃酒來分析，亦深得《內經》風淫，熱淫、
濕淫所勝，治以辛涼、成寒、苦辛，佐以甘緩、淡泄之旨。其功效則通裡達表，升清降濁、清熱解毒、驅風勝濕、鎮驚止痙可知。使用在臨床上，對外感熱病，尤其
流行性感冒、麻疹、風疹、咽喉疾病等，都有很可靠的療效，決非銀翹散諸方所能代替者。
作為一個缺乏現代醫學知識的老年中醫，探索新知的惟一手段只能借助臨床觀察，並以臨床療效為標誌。一九六二年，我所名老中醫周湘船邀我會診一尿毒癥患者。
病人已神智不清，躁擾不寧，大小便三日未解，歷經中西醫兩法治療，幾次導尿，收效不顯。其人年逾七旬，證涉險境，命在垂危。診畢，我對周老說：「巧取或可
冀生，猛攻必然斃命。」經協議處方；以滋腎通關丸為煎劑內服，外用萊菔子、生薑，火蔥加白酒炒熱，溫熨腹部，內外合治，希冀于萬一。上午藥後，下午得矢
氣，尿通。不料，通而複閉，又增嘔吐，再施前法加減失效。怎麼辦?夜間殫思極慮，窮究息策，偶然翻到王旭高治腫醫案一則，案雲：「肺主一身之氣，水出高 原，古人『開鬼門，潔淨府』，雖曰從太陽著手，其實亦不離乎肺也。」這幾句話使我茅塞頓開：此證何不下病上取，導水高原?進而聯想到《金匱》治百合病亦不 離乎肺，其症狀描述與此患者頗多吻合之處，又何不權借百合病諸方以治之；清肅肺氣，百脈悉安，導水高原，治節出焉。翌日，陳所思于周老，遂與百合地黃湯，
百合知母湯，百合滑石代赭石湯三方合宜而用，並加琥珀粉、臘梅花，煎水頻服；外治法改用新鮮馬蹄草沖淨，炒熱，加麝香少許包肚臍。經內外合治幸得吐止，二
便通快，神智漸蘇。如此，隨證加減，月余而竟全功。通過此例治療後，近十餘年來，陸續又治了七、八例尿毒癥患者，只要其證偏于肺腎陰虛而伏內熱者，沿用此
法，成可奏效。從以上這些病側的治療獲效，使我深刻認識到：祖國醫學不僅有豐富的遺產亟待繼承，更重要的尚有許多未知數需要我們去解答，需要我們探索新
知。
沙裡淘金費苦辛，願得幾番百年身
「沙裡淘金費苦辛，醫中奧妙細追尋。天然璞玉精琢磨，願得幾番百年身。」這首打油詩是我學醫、行醫幾十年之切身體會。「業患不肯嘴」，「行患不能成』。每
念及此，輒覺心裡空虛。憶往昔，歲月蹉跎，顛沛半生，術業未能精深，觀如今，政策英明，百花齊放，卻叉風燭殘年，無所作為。但是，由於黨的關懷，同志的幫
助，病員的信任，鞭策著我不敢因衰老而懈怠學習，激勵著我不斷求知，還想在術業上精益求精。近於病榻中讀到報刊有關氣功研究的報導：通過醫學科學研究氣功
原理，發現肺還具有調節血流，轉化和釋放激素，攝取和利用葡萄糖，以及防止呼吸道感染等非呼吸功能。祖國醫學認為，人體的陰陽平衡是依校氣血的調整來維持
的。中醫常用益氣固表之玉屏風散防治體虛易感風邪者，我運用百合病諸方，從治肺著手，治療尿毒癥(也曾用治腎病練合征)收散，是否與此有關?由此聯想到還 有很多疾病是否也可根據「肺主一身之氣」、「肺朝百脈」的傳統理論，結合現代研究，通過治肺而取得意想不到的療效呢7．目前，這些想法已經有了初步概念， 只不過我太缺乏現代醫學科學知識，加之其它條件的局限，致使這一設想還極不成熟。正因為如此，我特別寄希望于青年中醫和西醫學中醫的同志能夠艱苦學習，以
振興祖國醫學為己任，使中醫事業代有傳人。作為一個老年中醫，雖不能躍馬橫槍，衝鋒在前，而老馬則應效識途之勞。我願意和一切志誡中醫事業的有識之士「紅
專道上爭先進，宏開寶庫同戰場」。為使古老的中國醫藥學煥發青春，為早日實現我國統一的新醫藥學而奮鬥。
- 9月 18 週五 200911:28
倪海廈：新流感的中醫治療法
原文出處：http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/newflu1.htm
有鑑於台灣人民受到新流感的威脅，以西醫藥至上的台灣政府又無
能於處理，為了配合世衛組織提出的治療方式，只知道一眛的使用西藥克流感與盡快的生產疫苗，這些人民期盼的抗病毒藥物與疫苗等，實際上不但無效於治療新流
感，甚至於有人會因此而喪失生命，再加上現在陸續的出現有無辜的百姓因為得到新流感而失去生命，已經證明西藥是無效的，由於政府領導的方向是錯誤的，所以
我必須要提出修正，否則我保證必將繼續出現死亡案例，不會終止的。
有鑑於台灣人民受到新流感的威脅，以西醫藥至上的台灣政府又無
能於處理，為了配合世衛組織提出的治療方式，只知道一眛的使用西藥克流感與盡快的生產疫苗，這些人民期盼的抗病毒藥物與疫苗等，實際上不但無效於治療新流
感，甚至於有人會因此而喪失生命，再加上現在陸續的出現有無辜的百姓因為得到新流感而失去生命，已經證明西藥是無效的，由於政府領導的方向是錯誤的，所以
我必須要提出修正，否則我保證必將繼續出現死亡案例，不會終止的。
- 7月 16 週四 200901:15
【解碼中醫】什麼是傷寒病 - 潘同菋醫師 著
原出處：【解碼中醫】 - 潘同菋醫師 著
下載處：http://tw.emasweb.com/app/Ebook/tabid/55/Default.aspx 或 搜尋GOOGLE
之前有介紹過【解碼中醫】，今天在此收錄此篇文章一方面做保存，一方面讓可以從網路搜尋到的預覽者了解什麼是中醫和中醫對於感冒的定義。此篇文章是本人一個字一個字看著原始文章再重打出來的@@(因不能轉檔)，有錯字請回復。
備註：下載下來請先掃毒再觀看。
******************** 【解碼中醫】節錄：什麼是傷寒病 正文開始 ********************
甚麼是傷寒病？簡單來說就是感冒沒有康復所留下來的病。通常這時候大家就反問我：感冒是病毒造成與傷寒有什麼關係？
西方醫學認為，感冒是濾過性病毒所造成的，因此必須運用抗生素殺死這些病毒，感冒就會好了。中醫認為感冒是傷寒所造成的，在西醫聽起來真是一點也不科學，因此許多人認為中藥可以治感冒是不可能的。
感冒究竟是不是病毒所造成的？我認為這個答案可以說是，也可以說不是。相信科學的人，我建議大家做個實驗。如果你住在北加州的舊金山，你可以晚上把床移到窗戶旁邊，把窗戶打開，身上只穿內衣內褲，不要蓋棉被就這樣持續一個晚上。
舊金山的夜裡通常是非常寒冷的，隔天起床之後，你就會馬上流鼻涕，鼻塞，甚至嚴重到發燒，這就是傷寒病。這跟病毒有關係嗎？恐怕是沒有的。
有人又問了，那為什麼有人家裡感冒，全家的人就陸續感冒呢？這不是很明顯的是病毒造成的嗎？其實，中醫再古代已經關查出病毒造成的感冒，古代人把它叫做「瘟疫」很奇怪的是，多數的人也可以透過治療傷寒，或是後來的溫病理論來治療，效果一樣好。
因此，如果單純受到寒氣所造成的感冒，可以運用傷寒論來治療，如果是瘟疫(病毒傳染)所造成的感冒，只要症狀與傷寒相同，依然可以運用傷寒論來治療，如果症狀不一樣，運用溫病學來治療，同樣效果是非常好的。
中藥不是透過殺死病毒來治感冒或是瘟疫的，中醫是透過調節體內的寒熱，讓病毒無法生存，自然就會死亡的。例如，再SRAS期間，有許多人死於這個幾乎無藥可治的疾病。這個可怕的病毒，可以在很短的時間內把肺燒壞掉，因此可以說這個病毒是讓體內產生非常熱的現象，尤其會傷到肺。
這個時候，研究傷寒論的人會去比較，發現它的症狀是：「怕冷，發高燒不退，呼吸短促，咳嗽，全身痠痛。」這剛好全是傷寒論太陽病症的「大青龍湯」証。所以相信傷寒論的中醫師，會用大青龍湯來治療SRAS，具非官方私下報導，效果是非常好的，讓許多人逃離死神的魔掌。
大青龍湯具有殺死病毒的功能嗎？我相信是有的，但是不是直接殺，而是間接殺。這怎麼說呢？大青龍湯油麻黃、桂枝、石膏、杏仁、生薑、灸艾草、大棗所組成，這裡面有麻黃，石膏，這個麻黃可以宣肺(就像打開窗戶，讓肺空氣流通一下)，這個石膏性寒可以降溫度(就像冷氣機一樣)。透過宣肺，降溫，與其他的中藥互相配合之下，喜歡熱的病毒就無法再滋生了，所以就會自動死亡。
中醫治療通常是透過改變環境(調整陰陽五行)來達到治療的目的，因此最後是身體的自癒力讓級病自己好的。西方醫學在過去幾十年哩，不斷研究各種抗生素來對抗感冒病毒，但是萬萬沒想到它們也會變種來對抗這些抗生素，到最後變成無藥可用的窘境，這真是一場永無止境的戰爭。
中醫對抗病毒的態度就相對智慧多了，中醫先不管這些病毒是哪一代的變種，中醫只要評估這些病毒入侵體內對身體所產生的症狀，例如：頭暈、口渴、發燒....等等，依照症狀來決定這個病的屬性(陰陽，寒熱....等等)依照屬性來治療這些症狀。通常病毒會自己死亡，疾病也會自行康復。因此，在中醫看來，是一點也不擔心任何未來更新的變種病毒。遇到病毒只能見招拆招，就可以無招勝有招地戰勝病魔。
傷寒病就像是飛來橫禍一般，你無法預測何時會發生在你身上，我們只能經常注意保暖，培養人體免疫力，不要讓傷寒入侵。一但傷寒入侵之後，必須用正常方式處理它，不需要動不動就服用抗生素，否則這個傷寒就將成為「萬病之源」。
******************** 【解碼中醫】節錄：什麼是傷寒病 正文結束 ********************
- 7月 15 週三 200923:37
【傷寒論】辨太陽病脈證并治 - 方劑總覽
太陽病，發熱汗出，惡風脈緩者，名為中風。
太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽，七日愈。發於陰，六日愈。以陽數七，陰數六故也。
傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳。頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。
傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。
太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。
太陽病，欲解時，從巳至未上。
陽明病，欲解時，從申至戍上。
少陽病，欲解時，從寅至辰上。
太陰病，欲解時，從亥至丑上。
少陰病，欲解時，從子至寅上。
厥陰病，欲解時，從丑至卯上。
風家，表解而不了了者，十二日愈。
太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
- 桂枝湯方
- 桂枝加葛根湯方
- 桂枝加厚朴杏子湯方
- 桂枝加附子湯方
- 桂枝去芍藥湯方
- 桂枝去芍藥加附子湯方
- 桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯方
- 麻黃湯方
- 葛根湯方
- 葛根加半夏湯方
- 大青龍湯方
- 小青龍湯方
- 桂枝麻黃各半湯方
- 桂枝二麻黃一湯方
- 桂枝二越婢一湯方
- 梔子豉湯方
- 梔子甘草豉湯方
- 梔子生薑豉湯方
- 梔子厚朴湯方
- 梔子乾薑湯方
- 麻黃杏仁甘草石膏湯方
- 白虎加人參湯方
- 葛根黃芩黃連湯方
- 黃芩湯方
- 黃芩加半夏生薑湯方
- 桂枝甘草湯方
- 桂枝甘草龍骨牡蠣湯方
- 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方
- 桂枝加桂湯方
- 茯苓桂枝甘草大棗湯方
- 作甘瀾水法
- 茯苓桂枝白朮甘草湯方
- 桂枝去桂加茯苓白朮湯方
- 厚朴生薑半夏甘草人參湯方
- 小建中湯方
- 桂枝人參湯方
- 乾薑附子湯方
- 茯苓四逆湯方
- 真武湯方
- 甘草乾薑湯方
- 芍藥甘草湯方
- 芍藥甘草附子湯
- 炙甘草湯方
- 五苓散方
- 茯苓甘草湯方
- 桃核承氣湯
- 抵當湯方
- 抵當丸方
- 大陷胸丸方
- 大陷胸湯方
- 小陷胸湯方
- 三物白散方
- 大黃黃連瀉心湯方
- 附子瀉心湯方
- 半夏瀉心湯方
- 生薑瀉心湯方
- 甘草瀉心湯方
- 赤石脂禹餘糧湯方
- 旋覆代赭湯方
- 黃連湯方
- 十棗湯方
- 瓜蒂散方
- 桂枝附子湯方
- 去桂加白朮湯方
- 甘草附子湯方
- 7月 15 週三 200915:04
【轉文】 如何學習傷寒論
原出處：《中國醫藥大學中醫學系 Blog》
傷寒論是中醫必讀的古籍中，極具臨床重要性的一本書，
其對當代北方醫學的發展，以及影響後世溫病學脈的興起，具有獨一無二
的影響力。本期電子報學術版邀請到本學期中醫系傷寒論的TA:林佑彥
請他和大家談談怎樣上手並進入傷寒論的知識領域。
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其對當代北方醫學的發展，以及影響後世溫病學脈的興起，具有獨一無二
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請他和大家談談怎樣上手並進入傷寒論的知識領域。
- 7月 07 週二 200917:29
推薦去下載 「解碼中醫電子書」!!!!
想知道中醫是啥回事的推薦去>>>下載「解碼中醫電子書」<<<，這是一位住在美國矽谷的潘同菋中醫師花了5~6年的時間寫的書。內容著重在於介紹中醫經方派的聖經：「傷寒雜病論」為主，作者以最淺顯的方式用此書來介紹中醫給他的病人。
現代人每天被媒體洗腦灌入西醫的資訊，但當你問他什麼是西醫的時候他又說不出所以然來。同理，現在社會對中醫實在是有所攻擊和偏頗，就像是人對無知的事物充滿畏懼，對中醫的恐懼就從此而來。介紹此書只是要讓你知道為什麼要看醫生。
現代人每天被媒體洗腦灌入西醫的資訊，但當你問他什麼是西醫的時候他又說不出所以然來。同理，現在社會對中醫實在是有所攻擊和偏頗，就像是人對無知的事物充滿畏懼，對中醫的恐懼就從此而來。介紹此書只是要讓你知道為什麼要看醫生。
- 7月 07 週二 200917:16
如何面對個案之我見
因為學習整脊課程的關係認識了課堂上的一位開業中醫師，一開始先聊針灸的話題，我問該位醫師說他在平常在幫患者扎針的時候，是否會等到得氣或有針感，患者會有痠或麻或脹的反應，再跟施針的醫師互動後去處理病情？他回答：一般來說都不會，因為健保給付的關係，病患非常多，很少有時間下針讓病患得氣或有針感才做下一步治療，通常處理的方式都是扎反射區，只要患者有感覺到患處有舒緩或改善就好了。再來就是該為醫生會有意無意提到，因為健保給付問題反正錢也賺的少，也就不必一下就把患者治好，讓他多來幾次回診。
我的想法是，古人常說，醫者須視病如親，把每個病人都當成自己或自己的至親一樣再照顧，希望用自己所學能使自己的病患得到最大的幫助，而不是只看眼前利益問題。說真的如果你自己生病會希望醫生如何照顧你？倪海廈醫生提出的幾點建議我覺得可以多加參考。首先我覺得，不是一定要用經方才是最好的醫生，因為好醫師真的很難遇到，只好相信一下名人的推薦，又因為該中醫學理是我們能夠接受的，不然其實還是有很多溫病派的中醫也很有醫術和醫德。倪海夏醫生提出的：第一 : 對病人有耐心又細心。第二 : 從不亂罵病人，把病人的尊嚴踩在腳底下。第三 : 他們除了使用正統中藥以外，從不跟病人推銷任何維他命或是酵素等這種害人的東西。第四 : 絕對不耽誤病人的病情，一切以病人為第一優先考慮。第五 : 這些中醫師除了有高超的經方學醫術(這裡感覺不用一定要經方，只要有顆視病如親的心，就是好醫師)以外，還有一顆善良的醫心，是真正的仁心仁術醫家。第六 : 這些醫師從不自誇自己有多少能力，只在乎自己能替病人做多少。以上幾點個人認為是個能夠由患者替醫生打分數的依據，誰都不想亂投醫亂花冤妄錢，每個人在找醫生的時候，都有所期待，但是結果不是心中所想時，又該如何面對？反過來說如果在職業的醫師也要想想自己到底做得到以上幾點。
話說回來，因現在的健保制度，的確出現了很多亂象，一切眼中以名利作出發的醫生，也時有所聞。反觀我們這些學身心靈的，到底是以啥出發點來學？遇到有問題來找你的個案時，又是以甚麼心態做為處理個案的態度和做法？當找你的人帶著一大堆問題來到你眼前時，你處理問題的方法和技巧(這裡不論是身體或心靈面的)能不能解決眼前的問題。治療身體很簡單，你只要把患處改善或治好就可以，但是通常搞身心靈的，所面對到的問題都不只是心裡想的這麼簡單而已，眼前的表面問題，譬如身體問題都還沒解決，你就跟他說其實還是要靠他自己本身的改變才可以達到真正問題解決方法，他這時會聽得下去嗎？解決問題不是裝著高深莫測說著讓人一時聽不懂的話，要讓別人拿香來拜你，而是在解決表面問題的同時讓他意識到其實問題跟他自己本身有極大的關聯性，或改變自己的思考和生活作息....等等(生理和心靈的改變)，才會從最基本的問題點去改變所有的問題，這樣對我而言才是古人所謂的心醫吧。
對我而言，人在病痛面前是最沒有尊嚴的，今天學到的這個靈氣的治療手法，讓你面對個案時，能夠幫助個案有尊嚴的去面對病痛所帶來的一切心理和身體上的問題，就該更以慈悲的態度去面對，說真的，身心靈治療正可所謂如履薄冰，你的個案可能只給你一次機會去表現，如果是這樣你會怎麼做？靈氣真的如語謙老師所說的，是修行門前的一顆投路石，只是一個入門的起點而不是真理的終點。以上有任何疑問歡迎同學多加討論，而需要其他經方派中醫師詳細資訊的，可以從網路搜尋下手，反正看得太爛就回報出來，我相信倪海夏醫生會有方法去處理這種問題的(笑)。
我的想法是，古人常說，醫者須視病如親，把每個病人都當成自己或自己的至親一樣再照顧，希望用自己所學能使自己的病患得到最大的幫助，而不是只看眼前利益問題。說真的如果你自己生病會希望醫生如何照顧你？倪海廈醫生提出的幾點建議我覺得可以多加參考。首先我覺得，不是一定要用經方才是最好的醫生，因為好醫師真的很難遇到，只好相信一下名人的推薦，又因為該中醫學理是我們能夠接受的，不然其實還是有很多溫病派的中醫也很有醫術和醫德。倪海夏醫生提出的：第一 : 對病人有耐心又細心。第二 : 從不亂罵病人，把病人的尊嚴踩在腳底下。第三 : 他們除了使用正統中藥以外，從不跟病人推銷任何維他命或是酵素等這種害人的東西。第四 : 絕對不耽誤病人的病情，一切以病人為第一優先考慮。第五 : 這些中醫師除了有高超的經方學醫術(這裡感覺不用一定要經方，只要有顆視病如親的心，就是好醫師)以外，還有一顆善良的醫心，是真正的仁心仁術醫家。第六 : 這些醫師從不自誇自己有多少能力，只在乎自己能替病人做多少。以上幾點個人認為是個能夠由患者替醫生打分數的依據，誰都不想亂投醫亂花冤妄錢，每個人在找醫生的時候，都有所期待，但是結果不是心中所想時，又該如何面對？反過來說如果在職業的醫師也要想想自己到底做得到以上幾點。
話說回來，因現在的健保制度，的確出現了很多亂象，一切眼中以名利作出發的醫生，也時有所聞。反觀我們這些學身心靈的，到底是以啥出發點來學？遇到有問題來找你的個案時，又是以甚麼心態做為處理個案的態度和做法？當找你的人帶著一大堆問題來到你眼前時，你處理問題的方法和技巧(這裡不論是身體或心靈面的)能不能解決眼前的問題。治療身體很簡單，你只要把患處改善或治好就可以，但是通常搞身心靈的，所面對到的問題都不只是心裡想的這麼簡單而已，眼前的表面問題，譬如身體問題都還沒解決，你就跟他說其實還是要靠他自己本身的改變才可以達到真正問題解決方法，他這時會聽得下去嗎？解決問題不是裝著高深莫測說著讓人一時聽不懂的話，要讓別人拿香來拜你，而是在解決表面問題的同時讓他意識到其實問題跟他自己本身有極大的關聯性，或改變自己的思考和生活作息....等等(生理和心靈的改變)，才會從最基本的問題點去改變所有的問題，這樣對我而言才是古人所謂的心醫吧。
對我而言，人在病痛面前是最沒有尊嚴的，今天學到的這個靈氣的治療手法，讓你面對個案時，能夠幫助個案有尊嚴的去面對病痛所帶來的一切心理和身體上的問題，就該更以慈悲的態度去面對，說真的，身心靈治療正可所謂如履薄冰，你的個案可能只給你一次機會去表現，如果是這樣你會怎麼做？靈氣真的如語謙老師所說的，是修行門前的一顆投路石，只是一個入門的起點而不是真理的終點。以上有任何疑問歡迎同學多加討論，而需要其他經方派中醫師詳細資訊的，可以從網路搜尋下手，反正看得太爛就回報出來，我相信倪海夏醫生會有方法去處理這種問題的(笑)。
- 7月 07 週二 200917:13
本人把"倪海廈推薦的台灣經方家中醫師"這篇文章砍啦XD
本人把這篇文章砍了，有需要的朋友請至其他地方搜尋，謝謝。
這裡有再討論台北漢堂中醫的文章，有興趣可以看看：漢唐經方中醫診所討論版
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http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/retire.htm
倪大師：我將只替我的親人還有最喜歡我的超級粉絲治病。
倪大師好棒啊!!!!真是有醫德的醫師XD
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