作者：張明利 (河南省中醫藥研究院附屬醫院呼吸科)
薯蕷丸出自《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治第六》，乃仲景設立治療“虛勞風氣百疾”的方劑。該方組方嚴謹，配伍精當，療效顯著。現代研究已證實，該方能明顯增強患者體質，可廣泛應用於臨床慢性虛損性疾病，如肺癆，癌症術後、化療、放療後調理，正氣虛衰反復患病或體質瘦弱等。但如何能在臨床上根據不同病人的實際情況，靈活加減運用此方，更好地發揮經方的臨床效驗，則必須準確掌握該方所針對的病機、體現的治法、配伍的特點、藥味的增減，真正做到理、法、方、藥一線貫通。然筆者在學習研究《金匱要略》過程中發現，歷來《金匱要略》教材對該方的解釋尚有不盡人意之處，不能充分體現仲景嚴謹的辨證論治思維。故特撰此文，對該方的病機、主治病證、方義等略陳管見，以期更能體現仲景原意，靈活運用經方。
經言︰肺者，人之五臟華蓋也，上以應天，解理萬物，主行精氣，法五行、四時，知五味。
寸口之中，陰陽交會，中有五部。前、後、左、右，各有所主，上、下、中央，分為九道。浮、沉、結、散，知邪所在，其道奈何？岐伯曰︰脈大而弱者，氣實血虛也；脈大而長者，病在下候；浮直上下交通者，陽脈也。堅在腎，急在肝，實在肺。前如外者，足太陽也；中央如外者，足陽明也；後如外者，足少陽也。中央直前者，手少陰也；中央直中者，手心主也；中央直後者，手太陰也。前如內者，足厥陰也；中央如內者，足太陰也。後如內者，足少陰也。前部左右彈者，陽蹺也；中部左右彈者，帶脈也；後部左右彈者，陰蹺也。從少陽之厥陰者，陰維也；從少陰之太陽者，陽維也。來大時小者，陰絡也；來小時大者，陽絡也。前如外者，足太陽也。動，苦頭、項、腰、痛，浮為風，澀為寒熱，緊為宿食。前如外者，足太陽也。動，苦目眩，頭、頸、項腰、背強痛也。男子陰下濕，女子月水不利，少腹痛，引命門、陰中痛，子臟閉。浮為風，澀為寒血，滑為勞熱，緊為宿食，針入九分。卻至六分。中央如外者，足陽明也。動，苦頭痛，面赤，微滑，苦大便不利，腸鳴，不能食，足脛痺。中央如外者，足陽明也。動，苦頭痛，面赤熱，浮微滑，苦大便不利，喜氣滿。滑者為飲，澀為嗜臥，腸鳴不能食，足 痺。針入九分，卻至六分。後如外者，足少陽也。動，苦腰、背、胻、股、肢節痛。後如外者，足少陽也。浮為氣澀，澀為風、血，急為轉筋，弦為勞。針入九分，卻至六分。
子母穴治療法
依古法「實則瀉其子，虛則補其母」的原則，實施鍼灸治療。
肚腹三里留(足陽明胃經)，腰背委中求(足太陽膀胱經)；
頭項尋列缺(手太陰肺經)，面口合谷收(手陽明大腸經)。
胸腹內關取(手厥陰心包經)，脅肋用支溝(手少陽三焦經)；
臟腑有病均宜刺，
原絡表裡相隨看。
肺原太淵(手太陰肺經原穴)大偏歷(手陽明大腸經絡穴)，
五門十變配穴法
甲己合化土
